脑动脉瘤夹闭手术的麻醉处理

• 作者: 任瑞颖 孔静 屈志强
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑动脉瘤 麻醉 控制性降压 脑保护
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 肿瘤专题·治疗
• 页码范围: 145-146
• 分类号: R730.56
• 字数: 1846字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.17.093

摘要

目的:探讨脑动脉瘤夹闭手术麻醉的处理要点.方法:回顾性总结分析本院2006年3月～2010年9月脑动脉瘤夹闭手术78例的麻醉诱导和维持,术中关键环节的麻醉处理.结果:78例手术均顺利完成.采取静脉诱导与静吸复合麻醉维持,过程平稳,插管无呛咳.诱导期HR 65～85/min、MAP为麻醉前的80%～90%.钳夹动脉瘤前加深麻醉并复合尼卡地平1～5μg/(kg.min)持续静脉泵注控制性降压,MAP维持在50～65mmHg;动脉瘤夹闭后减浅麻醉停用尼卡地平,平稳升压至麻醉前水平.术中有1例出现窦速,1例出现偶发室性期前收缩,经处理后纠正.术后1h内均清醒拔管.结论:脑动脉瘤夹闭手术麻醉的关键在于麻醉诱导和维持要绝对平稳,诱导期避免血压的突然升高和颅内压的突然降低,在动脉瘤夹闭时要有足够的麻醉深度,同时控制性降压,夹闭动脉瘤后扩容并适当升压,做好脑保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任瑞颖		7	29	3.0	5.0
2	孔静		9	26	3.0	5.0
3	屈志强		2	13	1.0	2.0