胆瘘的原因与防治

• 作者: 王留庆
• 来源期刊: 吉林医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道手术 胆瘘
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 3505-3506
• 分类号: R657.4
• 字数: 2379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0412.2011.17.078

摘要

目的:探讨胆道术后发生胆痿的原因及防治.方法:回顾性分析胆道术后发生胆痿18例患者的临床资料.结果:术后发生胆痿的原因为胆囊管残端痿1例,肝床毛细胆管或细小副肝管损伤9例,肝管损伤或坏死2例,拔T型管后胆瘘4例,T型管安置不当1例,T型管早期脱落1例.保守治疗11例(61.1%),再手术治疗7例(38.9%),均痊愈出院.结论:胆瘘多发生于胆道手术及拔T型管后,主要原因与肝床毛细胆管或细小副肝管损伤、胆道损伤、操作不当等有关.胆痿发生后应根据腹膜炎的轻重,有无胆道梗阻以及腹腔引流是否通畅等选择保守治疗或再手术治疗.