摘要:
目的:探讨后路显微内镜椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2003年3月~2009年12月,应用MED手术治疗腰椎间盘突出症患者332例.男182例,女150例,年龄19~67岁,平均42岁.术前所有患者按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评分为2~11分,平均7.6分,均行腰椎X线片、CT检查,268例行MR检查.单节段椎间盘突出手术311例,双节段椎间盘突出手术21例.结果:术中出血量为50~300 ml,平均120 ml,手术时间30 min~2.5 h,平均55 min.术后1~10 d下床活动,平均3.3 d.全部病例均随访,随访时间1~6年,平均3.4年.患者术后腰腿痛较术前明显缓解或消失,末次随访按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准,优292例,良34例,可6例,差0例,优良率为98.19%.术中发生硬膜损伤5例,术后对侧复发4例,未发生感染、神经器质性损伤等并发症.结论:MED手术创伤小、出血少,术后恢复快,临床效果良好,严格掌握适应证、操作技术熟练可以减少MED手术并发症.