表格式护理记录单的设计和应用

• 作者: 周树林 武继萍
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录单 表格 护理管理
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流(1)
• 页码范围: 815-816
• 分类号: R47
• 字数: 1686字
• 语种: 中文

摘要

目的 设计表格式护理记录单,并探讨其应用效果.方法 根据三种(一般患者、病重(病危)患者、专科性)护理记录单,综合设计表格式护理记录单,执行中临床护士只需在相应项目填空、打勾或打叉、数字表示,便可完成护理记录单,特殊要求内容才用文字描述记录.结果 设计表格式护理记录单,简化护理文书,同样可体现护理记录真实性、准确性、及时性和客观性.结论 表格式护理记录单减轻了护士书写的工作量,使护士能有更多时间直接护理患者.