剖宫产及硬膜外分娩镇痛对产后泌乳的影响及机制探讨

• 作者: 程丽丽
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外分娩镇痛 泌乳素(PRL)
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 86-87
• 分类号: R71
• 字数: 2089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2011.12.054

摘要

目的 探讨剖宫产及硬膜外分娩镇痛对产后泌乳的影响及机制.方法 选180例既往健康且无妊娠合并症的初产妇根据自愿选择分娩方式的原则,分为剖宫产、分娩镇痛组、自然分娩组3组,每组入选60例,观察3组产后的泌乳始动时间及产后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分、泌乳素(PRL),泌乳量变化,并分析VAS评分与PRL水平的相关性.结果 产前和产后30min 3组血清PRL水平组间,组内比较均没有显著差异(P > 0.05);产后24h 3组血清PRL水平组内比较均较前由显著升高(P < 0.05),但组间比较分娩镇痛组较其他两组高,有显著性差异(P < 0.05),剖宫产组与自然分娩组比较,自然分娩高于剖宫产组,有显著性差异(P > 0.05);产后48h 3组血清PRL水平组间比较剖宫产组较其他两组低,有显著性差异(P < 0.05),镇痛分娩组与自然分娩组比较没有显著性差异(P > 0.05) ;产后72h 3组血清PRL水平组间没有显著性差异(P > 0.05).泌乳始动时间分娩镇痛组明显早于剖宫产组和自然分娩组,有显著性差异(P < 0.05).24h内的泌乳量分娩镇痛组明显高于剖宫产组和自然分娩组,有显著性差异(P < 0.05).分娩镇痛组的疼痛程度在各个时间段比较均较其他两组轻,有显著性差异(P < 0.05);产后24,48,72h自然分娩组较剖宫产组轻,有显著性差异(P < 0.05),VAS评分与血浆PRL浓度呈负相关(r＝0.94,P < 0.01),结论产后疼痛是影响产妇产后泌乳的主要因素,硬膜外分娩镇痛有利于早期乳汁的分泌,为产后哺乳成功提供了生理和心理基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	程丽丽		8	41	4.0	6.0