骨折合并腹部损伤的诊断及治疗

• 作者: 兰文富
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 腹部损伤 诊断及治疗 剖腹探查 保守治疗
• 年，卷（期）: 2011,（26）
• 所属期刊栏目: 医护论坛
• 页码范围: 188-189
• 分类号: R274.1
• 字数: 2669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2011.26.115

摘要

目的:探讨骨折合并腹部损伤患者的诊断及治疗方法.方法:以本院2009年12月～2010年12月收治的12例骨折合并腹部损伤,经保守及行剖腹手术治疗患者的病例进行回顾性总结分析.结果:4例患者经保守治疗后痊愈;8例患者有7例伤后及时剖腹手术治疗痊愈,1例择期剖腹手术治疗,术后发生肠瘘,腹腔广泛感染,经二次手术后临床死亡.结论:①骨折合并腹部损伤时出现明显腹膜刺激征时应及早行剖腹探查术,膀胱直肠刺激征是腹膜刺激征的另一种表现形式,如排除膀胱直肠损伤也应尽早手术探查;肝脏和脾脏被膜下破裂的患者腹部早期临床症状不明显,容易漏诊,明确诊断后在保守治疗期间充分做好术前准备,如腹部症状加重,应尽早行剖腹探查.②骨盆骨折是一较为严重的损伤,其并发症通常包括失血性休克、腹膜后血肿、血管损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤和生殖器损伤、骨盆骨折合并回肠损伤临床上比较少见,如可疑本病,应及早行手术治疗.③可疑骨折合并腹部损伤时要特别注意观察腹部体征的动态变化,专人定时记录减少漏诊误诊机会.