氯胺酮硬膜外给药在剖宫产术中的应用

• 作者: 李长辉
• 来源期刊: 中国医药指南
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮 剖宫产 硬膜麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 257-258
• 分类号: R719.8
• 字数: 1900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8194.2011.23.191

摘要

目的研究小剂量氯胺酮硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果、安全性和优势.方法选择单胎、足月妊娠、母婴健康且拟行子宫下段剖宫产的90例产妇作为研究对象,将其随机分为2组,各组均采用连续硬膜外麻醉.氯胺酮组在注入试验量5min并测试麻醉平面确实后,经硬膜外腔按0.5mg/kg剂量注入氯胺酮(以苄索氯铵为防腐剂),对照组不给氯胺酮.术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2.每组分别于切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)和胎儿娩出时(T3)三个时段,对产妇进行疼痛视觉模拟评分和镇静评分.记录术中不良反应,胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分.结果两组患者从切皮至胎儿娩出期间的SBP、DBP、HR、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).氯胺酮组在T1、T2、T3时镇静评分明显升高,疼痛视觉模拟评分(VAS)氯胺酮组比对照组明显降低(P均＜0.05).二组新生儿出生后1min和5min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).氯胺酮组有2例出现兴奋多语,但症状较轻能自行缓解.结论小剂量氯胺酮硬膜外给药复合硬膜外麻醉,能有效地增强剖宫产术中镇痛效果,为剖宫产术中硬膜外麻醉比较安全有效的辅助用药方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李长辉		4	10	1.0	3.0