13例医源性胆管损伤诊治体会

• 作者: 杨寿佐
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性胆管损伤 胆囊切除术 胆管空肠吻合术
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 经验交流2
• 页码范围: 6194-6195
• 分类号: R657.4
• 字数: 2543字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤的原因、诊断、预防措施和处理方法.方法 对13例引起的胆道损伤病例进行回顾性分析.结果 13例胆道损伤病例中,本院发生3例,外院转入10例,术中钛夹误夹闭胆总管1例; 1例Mirizzi综合征致胆总管损伤,2例是由于胆囊管变异所致; 9例因胆囊颈部粘连严重,分离中损伤胆总管、右肝管、左肝管,肝总管.9例发生于传统开腹手术,2例发生于LC,2例发生于MC,术中发现2例,立即行胆管修补+T管引流1例,1例直接行胆管空肠Roux-en-Y吻合.术后诊断的11例病人,腹腔引流或加胆道支架管引流共5例(2例自然好转,3例于术后3～6个月再行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,),胆管对端吻合及T管引流者2例,术后均出现胆道狭窄,需再次改行胆管空肠Roux-en-Y吻合),行胆管空肠Roux-en-Y吻合术者有4例,全组病人共行胆管空肠Roux-en-Y吻合术为11例次.13例经随访6月～3a均临床治愈.结论 医源性胆道损伤多发生于肝外胆道手术中,胆囊切除术尤为多见.提高对医源性胆道损伤的警惕性,熟悉胆道系统的解剖及其变异,重视各种胆道疾病所发生的病理变化,认真、仔细地手术操作是预防损伤的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨寿佐	南宁市中医院外科	2	3	1.0	1.0