术中3D-X线成像技术在爆裂性胸腰椎骨折中的应用

• 作者: 王长昇 罗鸿斌 许卫红
• 来源期刊: 医学信息（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 3D-X线 爆裂性胸腰椎骨折
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 6881-6882
• 分类号: R1
• 字数: 2023字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-1959.2011.10.565

摘要

目的 探讨术中3D-X线成像技术在爆裂性胸腰椎骨折中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月-2010年12月的22例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,其中男9例、女13例,年龄18~56岁,平均年龄35.6岁,均为爆裂性胸腰椎骨折.其中胸椎骨折患者4例、胸腰段骨折12例,腰椎骨折6例,所有病例均不合并脱位,术前平均Cobb角42.3°.本组22例患者均采用后路手术,于病椎上下1~2椎体植入椎弓根螺钉系统并行撑开复位,复位后利用3D影像系统以病椎为中心,先摄正侧位像,再行360°扫描,即刻重建以伤椎为中心的三维图像,并可选择性进行矢状位、冠状位及横切面的图像重建,以观察评估椎弓根螺钉的位置及深度、后凸骨块复位情况及伤椎前后缘高度恢复情况,对于椎管内仍有骨块后凸的患者行全椎板减压手术,术中将后凸骨块敲入椎体前方直至椎体后缘平整,或者将后凸骨块取出.再次以3D影像系统评估,直至理想状态.结果 所有22例患者术中未出现脊髓、神经损伤、血管损伤等并发症.术后1周左右复查X线、CT,所有患者椎弓根螺钉位置、深度均满意,未出现椎体后缘残留骨块需二期行前路手术的情况,术后平均Cobb角17°.结论 采用3D影像导航系统进行三维评测,于术中直观的再现构成椎管的骨性结构以指导手术,最大限度的做到既能维持患者的脊柱稳定性又能解除神经压迫,避免二期行前路减压手术,减轻患者的负担.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许卫红	福建医科大学附属第一医院脊柱外科	80	305	10.0	14.0
2	王长昇	福建医科大学附属第一医院脊柱外科	25	54	4.0	6.0
3	罗鸿斌	福建医科大学附属第一医院脊柱外科	9	20	3.0	4.0