Ⅰ期内固定与外固定支架治疗胫骨GustiloⅢA型开放性骨折的对照研究

• 作者: 付强 刘曦明 李明 蔡贤华 魏世隽
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 固定术 负压封闭引流
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-52
• 分类号: R681.8
• 字数: 4151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2012.01.015

摘要

目的 探讨GustiloⅢA型胫骨开放性骨折的治疗方法及临床疗效.方法 对2008年1月~2011年1月我院收治并获得随访资料的55例GustiloⅢA型胫骨开放性骨折进行回顾性分析,其中A组27例采用清创,Ⅰ期应用非扩髓带锁髓内钉或锁定接骨板内固定,伤口深部置管冲洗,创面用负压封闭引流(VSD)材料封闭,持续负压引流的方法进行治疗;B组28例采用清创+外固定支架固定的常规方法进行治疗,记录两组病例的术后感染、固定失败、骨折延迟愈合及不愈合发生率,并按照Johner-Wruhs评定标准进行患肢功能评价.结果 所有患者术后获得6~36个月(平均18个月)的随访,患肢功能评定A组优良率88.9%,B组优良率64.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组感染率7.4%、B组感染率7.1%,A组固定失败率3.7%、B组固定失败率17.8%,感染率及固定失败率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组骨折延迟愈合发生率14.8%,B组骨折延迟愈合发生率39.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严格清创结合置管冲洗和VSD的前提下,GustiloⅢA型胫骨开放性骨折采用Ⅰ期内固定方式治疗可以获得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李明	南方医科大学研究生学院	212	862	14.0	18.0
2	蔡贤华	广州军区武汉总医院骨科	249	1636	19.0	26.0
3	刘曦明	广州军区武汉总医院骨科	139	961	16.0	21.0
4	魏世隽	广州军区武汉总医院骨科	37	232	8.0	14.0
5	付强	广州军区武汉总医院骨科	7	39	4.0	6.0