腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床研究

• 作者: 岳信 张绪良 田夫 肖宝来 蒋雪峰 邓清 龙琦
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 切口 十二指肠残端 腹腔镜检查 胃切除术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 181-184
• 分类号: R656.61
• 字数: 3865字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法改进的临床应用效果.方法 回顾分析68例腹腔镜胃手术患者的临床资料,其中腹腔镜下十二指肠残端处理24例(A组),结合辅助切口十二指肠残端处理44例(B组). 结果 68例患者均顺利完成手术.A组较B组手术时间长、出血量多(P＜0.05);两组切口长度、远/近切缘及淋巴结清扫数目比较均无统计学差异(P＞0.05);两组患者术后恢复指标(肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间)比较亦无统计学差异(P＞0.05).术后A组发生切口感染、吻合口出血各1例,B组切口感染2例、吻合口出血1例,均经保守治疗痊愈.两组术后并发症发生率无统计学差异(8.33％ VS 6.82％,P＞0.05).全组无手术死亡、吻合口漏及十二指肠残端漏.A组十二指肠残端闭合费用8 660.50元,高于B组材料费用120.00元(P＜0.05). 结论 腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理在保留微创优势的同时更有利于缩短手术时间,减少出血,直视下更容易处理幽门上下复杂的病理情况,降低手术风险及难度,减少并发症,并能大大降低手术费用.