半肝血流完全阻断法在肝细胞癌右肝切除术中的应用

• 作者: 徐峰 杨甲梅 沈伟峰 耿利 谢峰 阚彤 隋承军 黄杨卿
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝血流阻断 肝切除术 肝细胞癌
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 769-772
• 分类号: R256.4
• 字数: 3918字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2012.10.012

摘要

目的 探讨半肝血流完全阻断法(total hemihepatic vascular exclusion,THHVE)在肝细胞癌右肝叶切除术中的应用价值.方法 回顾分析东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科2006年2月至2008年12月同一手术组收治的123例行右肝切除的肝细胞癌患者的临床资料.结果 58例采用THHVE法阻断(A组),65例采用全肝入肝血流阻断法(Pringle法)阻断(B组).两组比较在肿瘤最大径(7.69±3.70 cm比6.08±4.07 cm)和血流阻断时间(28.55±8.67 min比19.85±6.74 min)上A组明显大于B组,P＜0.05.而在术中总出血量(304.31±270.36 ml比542.62±876.84 ml)以及在术后第1、3、7天谷丙转氨酶升高的程度及并发症的发生率(18.97％比38.46％)上A组明显低于B组(P＜0.05).结论 THHVE法行右肝切除治疗肝细胞癌可减少术中的出血,减轻肝功能损害,降低术后并发症的发生率和病死率.