影响根治性膀胱切除术中失血量的多因素分析

• 作者: 林焕懿 王声政 陈凌武
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膀胱肿瘤 膀胱切除术 失血,手术
• 年，卷（期）: 2012,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 831-834
• 分类号: R6
• 字数: 2821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.09.016

摘要

目的 探讨影响根治性膀胱切除术中失血量的主要因素.方法 1996年12月至2008年12月行根治性膀胱切除术233例,男性200例,女性33例年龄24 ～ 79岁,平均58.9岁.分析术前和术中各种因素与失血量的关系,找出影响失血量的主要因素.结果 233例手术均取得成功,其中181例开放手术、52例腹腔镜手术.平均手术时间为(339±84) min,平均失血量为(818±756) ml.单因素分析表明体质量指数(F =9.039)、盆腔手术史(t=-4.365)、麻醉方法(t=3.125)、手术方式(t=6.643)、使用Ligasure(t=6.923)、尿道切除(t=-1.984)与失血量有关(P＜0.05)；多重线性回归分析显示体质量指数(R2=0.256,P＜0.001)、盆腔手术史(R2 =0.222,P＜0.001)、手术方式(R2=0.271,P=0.027)、使用Ligasure(R2=0.172,P＜0.001)是影响失血量的重要因素.176例需要输血(75.5％),输血量(649±569)ml.多元回归分析表明年龄(P=0.010)、性别(P=0.013)、术前贫血(P=0.039)、失血量(P＜0.001)、手术方式(P=0.036)、是否使用Ligasure(P＜0.001)对输血量有明显影响.结论 体质量指数、盆腔手术史、手术方式、Ligasure是影响失血量的重要因素,采用腹腔镜及Ligasure手术可能有助于减少术中失血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林焕懿	中山大学附属第一医院泌尿外科	12	43	4.0	6.0
2	陈凌武	中山大学附属第一医院泌尿外科	84	426	11.0	13.0
3	王声政	郑州大学第一附属医院泌尿外科	36	95	5.0	9.0