2011年中国CHINET细菌耐药性监测

• 作者: 俞云松 倪语星 卓超AASplitB 单斌 孔菁 孙景勇 孙自镛 张小江 张泓 徐元宏 徐英春 朱德妹 杜艳 杨青 林洁 汪复 沈继录 王传清 王爱敏 胡付品 蒋晓飞 陈中举
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 细菌耐药性监测 药敏试验 多重耐药菌 泛耐药菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱β内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 321-329
• 分类号: R378
• 字数: 4806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7708.2012.05.001

摘要

目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性.方法 国内主要地区15所教学医院(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验.按CLSI 2011年版判断结果.结果 2011年1 - 12月收集各医院临床分离菌共59 287株,其中革兰阳性菌16 872株,占28.5％,革兰阴性菌42 415株,占71.5％.金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的检出率平均分别为50.6％和74.6％.甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株.MRSA中有73.3％的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑敏感;MRCNS中有88.2％的菌株对利福平敏感.未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药.肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中PSSP所占比例较2010年均略有升高,PRSP的检出率均有所下降.大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为50.7％、38.5％和13.8％.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4％～6％.不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占88.6％)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.4％和61.4％.肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和泛耐药菌株在某些科室内的流行播敖对临床构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的控制措施.