氯替泼诺治疗干眼的疗效观察

• 作者: 万鹏霞 刘钊 宋亦悦 张伟 李朝阳 段虎成 王晓然 王智崇
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖皮质激素类 雄二烯类 治疗结果 干眼病
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 142-147
• 分类号: R77
• 字数: 5770字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2012.02.010

摘要

目的 观察局部使用0.5％氯替泼诺滴眼液在治疗中度干眼病的安全性与疗效.方法 2009年3月至2010年9月我院门诊按照国际干眼症研究组(DEWS)标准分级为2及3级干眼病患者34例(68只眼),按级分层后随机分为两组:实验组38只眼(氯替泼诺组)、对照组30只眼(环孢素A组),分别予以0.5％氯替泼诺滴眼液或1％环孢素A滴眼液(2次/d)以及0.2％卡波姆眼用凝胶(4～6次/d)治疗.在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色(FL)、眼表炎症体征、泪膜破裂时间BUT、Schirmer Ⅰ试验(SⅠt)及眼压,并在治疗前及治疗后第8周行结膜印迹细胞检测.各项指标比较采用x2检验和t检验.结果 治疗2周后,氯替泼诺组与环孢素A组患者症状评分均值明显降低(14.7±3.4、21.9 ±5.2),较治疗前(37.2±5.6、35.8±6.7)差异有统计学意义(t=5.36,3.63; P＜0.01).治疗4周后两组眼表炎症体征均减轻,FL评分均值为4.5±1.6和4.8±1.7、较治疗前(6.9±3.2、7.6±2.4)明显降低.治疗8周后氯替泼诺组与环孢霉素组的杯状细胞平均密度分别由(181.2±16.1)和(179.4±17.5)个/mm2增至(348.6±22.5)和(360.4±27.8)个/mm2,平均BUT均较治疗前延长(t=16.9,16.3;P ＜0.05).两组各时间点的SⅠt及NCT均值无明显变化,差异无统计学意义(t =0.76,P＞0.05).结论 局部使用0.5％氯替泼诺滴眼液治疗干眼病安全有效.