先天性冠状动脉瘘的外科治疗

• 作者: 周诚 张凯伦 杜心灵 王国华 肖诗亮 胡志伟 董念国
• 来源期刊: 华中科技大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉瘘 外科 手术
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 470-471,480
• 分类号: R654.3
• 字数: 2416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2012.04.019

摘要

目的 总结先天性冠状动脉瘘的外科治疗及相关经验.方法 回顾分析武汉协和医院心血管外科2000年1月至2011年5月54例先天性冠状动脉瘘患者,其中男性35例,女性19例.平均年龄(23.0±21.4)岁.51例患者瘘口为单个,3例为多发瘘口.共计57个瘘口.其中11个汇入右心室(19.3%),16个汇入右心房(28.1%),23个汇入肺动脉(40.3%),2个汇入左心室(3.5%),5个汇入冠状静脉(8.8%).有34个瘘口来源于右冠状动脉,23个瘘口来源于左冠状动脉,其中有1例多发瘘口,分别起源于左、右冠状动脉.有3例罕见病例为回旋支汇入右房.合并有其它畸形的患者22例(38.9%).手术方式:34例在体外循环下行经心腔或肺动脉瘘口缝闭术,其中4例因瘘口较大,用补片予以修补,以避免张力过高;14例行冠状动脉切开瘘口修补;6例患者行单纯结扎.结果 患者无死亡.术后随访(3.0±2.3)年,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级.无残余漏发生.3例患者随访中发现瘘口残端血栓形成.结论 有症状或有明显左向右分流的冠状动脉瘘患者,均应争取手术治疗.根据病变的病理特点、有无心内畸形决定手术方式.冠状动脉瘘手术效果优良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王国华	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	137	2308	27.0	44.0
2	张凯伦	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	123	382	9.0	11.0
3	杜心灵	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	69	245	9.0	12.0
4	肖诗亮	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	51	219	9.0	12.0
5	周诚	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	68	511	13.0	19.0
6	胡志伟	华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科	40	98	6.0	8.0