男性骨代谢生化指标与年龄及骨密度相关分析

• 作者: 刘坚 叶竹 宋骤 张金赫 杨健 王应立 邓伟民 韩丽萍 韩炜
• 来源期刊: 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Ⅰ型原胶原氨基端前肽 β-胶原降解产物 N端骨钙素 骨密度 相关性
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 179-185
• 分类号: R681
• 字数: 5012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-2591.2012.03.004

摘要

目的 分析男性血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps)及N端骨钙素(N-MID)随年龄变化及其与骨密度(BMD)的关系.方法 采用电化学发光免疫分析法分析血清PINP、β-crosslaps及N-MID的含量,采用美国GE公司生产的Lunar Prodigy双能X线(DXA)骨密度仪检测各部位BMD.结果 PINP、β-crosslaps及N-MID与年龄呈负相关(r=-0.240～-0.253,P＜0.05),30~49年龄段处于较高且稳定的水平(PINP:46.98～46.79 μg/L,β-crosslaps:0.46 μg/L,N-MID 23.65～23.08 μg/L).随年龄增长逐渐下降,PINP 在60~69年龄段达最低水平(32.28 μg/L),β-crosslaps及N-MID在80岁以后下降加速(0.30 μg/L、14.75 μg/L).校正年龄、身高、体质量及体质量指数的偏相关分析显示,PINP和β-crosslaps与各部位BMD皆呈负相关(r=-0.155～-0.310,P＜0.05);除L1-4外,N-MID与各部位BMD均呈负相关(r=-0.151～-0.189,P＜0.05).按BMD分组,方差分析显示70岁以上男性骨质疏松组PINP、β-crosslaps 及N-MID高于正常骨量组(P＜0.05),骨质疏松组β-crosslaps 及N-MID高于低骨量组(P＜0.05).结论 PINP、β-crosslaps及N-MID是敏感且特异反映男性骨转换的指标;特异性强的骨形成和骨吸收指标增加为骨代谢转换率增高的表现,提示70岁以上男性骨质疏松症患者处于高骨转换状态,骨量快速丢失.