三种植骨融合方法在颈前路椎体次全切除术后维持椎间高度的影像学结果分析

• 作者: 朱希田 李晔 王以朋 田野
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 颈椎 脊柱融合术 骨移植 移植,自体 钛
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 981-986
• 页数: 6页
• 字数: 5273字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.11.005

摘要

目的 比较分析3种不同植骨融合方法在颈前路椎体次全切除术后维持椎间高度的影像学结果.方法 对2005年5月至2009年11月收治的77例接受颈前路椎体次全切除术的脊髓型颈椎病患者资料进行回顾性分析,其中应用自体髂骨植骨(髂骨组)22例；未配端盖的钛网植骨(无端盖钛网组)21例；配有组配式端盖的钛网植骨(端盖钛网组)34例.三组患者在性别分布、年龄、次全切除椎体节段上比较差异无统计学意义(P＞0.05).测量患者术前、术后即刻及末次随访时颈椎侧位X线片上融合节段椎体前缘高度(HAB)、后缘高度(HPB),并观察钛网沉陷、髂骨块塌陷的发生率.统计学方法采用单因素方差分析和x2检验.结果 术后随访24 ～46个月,平均(30±5)个月.末次随访时,端盖钛网组融合节段HAB相对于术后即刻降低值为(0.4±0.4)mm,与髂骨组[(0.9±0.6) mm]和无端盖钛网组[(1.1 ±0.8)mm]比较,差异均有统计学意义(均值差=-0.45 mm和-0.70 mm,P＜0.05),髂骨组与无端盖钛网组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；端盖钛网组融合节段HPB相对于术后即刻降低(0.6±0.5)mm,与髂骨组[(1.1 ±0.7)mm]和无端盖钛网组[(1.6±0.8) mm]比较,差异均有统计学意义(均值差=-0.52 mm和-0.98 mm,P＜0.05),髂骨组与无端盖钛网组比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,髂骨组中有10例(45.5％)患者术后发生髂骨块塌陷,其中9例(40.9％)为轻度塌陷(1 ～3 mm),1例(4.5％)为严重塌陷(＞3mm).无端盖钛网组中有11例(52.4％)患者出现钛网沉陷,其中9例(42.9％)为轻度沉陷,2例(9.5％)为严重沉陷；端盖钛网组中有2例(5.9％)出现钛网沉陷,均为轻度沉陷.端盖钛网组沉陷率与髂骨组和无端盖钛网组比较差异均有统计学意义(x2=12.423和15.551,P＜0.05)；但髂骨组和无端盖钛网组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 配有组配式端盖的钛网在术后维持椎间高度方面优于未配端盖的钛网和自体髂骨,组配式端盖的应用可有效的降低钛网沉陷的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱希田	福建省立医院骨科	3	15	3.0	3.0