选择性脊神经后根切断术中背根神经刺激监测的麻醉深度控制

• 作者: 刘清海 崔阳 田肇隆 许亚超
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 痉挛性脑瘫 选择性脊神经后根切断术 脑电双频指数 电刺激阈值
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 680-682
• 分类号: R4
• 字数: 2478字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)中脊髓背根电刺激检查过程中适宜的麻醉深度.方法 选择全麻下接受SPR术的痉挛性脑瘫患者20例,观察术中患者接受脊神经后根电刺激检查过程中,不同麻醉深度(A点:患者BIS＜60;B点:BIS值在60～69;C点:BIS值在70～80;D点:BIS＞80)对电刺激阈值(electroshock threshold,ST)及脊髓背根电刺激检查对患者循环的影响,以及脊髓背根电刺激是否可导致患者出现抬头、呛咳、上肢活动等反应情况.结果 A点时,患者ST值最高,其脊髓背根电刺激过程中患者循环波动明显,需加大电刺激强度或降低麻醉深度方能完成检查过程；B点和C点患者接受电刺激检查过程中循环相对稳定,ST值均在0.2～0.6 mA,两组间比较差异无统计学意义,此两组患者多无需调整麻醉深度即可顺利完成电刺激检查过程；D点时,患者在接受电刺激检查过程中不能耐受,循环波动显著,且多发生抬头、呛咳、上肢活动等反应.结论 随着电刺激强度增加可引起患者的循环波动,因而SPR手术中需要合适的麻醉深度,以在保证患者舒适的同时避免过强电刺激引发不良反应,虽然存在个体差异,但开始实施电刺激时患者适宜的BIS值在60～75.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许亚超	首都医科大学宣武医院麻醉科	10	89	5.0	9.0
2	田肇隆	首都医科大学宣武医院麻醉科	37	115	5.0	9.0
3	刘清海	首都医科大学宣武医院麻醉科	29	98	6.0	8.0
4	崔阳	北京市监管局中心医院麻醉科	1	4	1.0	1.0