普萘洛尔对大鼠肝大部分切除术后肠道细菌移位的影响

• 作者: 潘卫东 邓浩 陈文哲
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 普萘洛尔 肝大部分切除术 肠黏膜屏障 细菌移位 内毒素 大鼠
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 196-201
• 页数: 6页
• 字数: 3952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2012.03.010

摘要

目的 探讨普萘洛尔对大鼠肝大部分切除术后肠道细菌移位的影响.方法45 只大鼠按随机数Χ表法随机分为假手术组(SO 组)、肝大部分切除组(PH 组)和肝大部分切除+普萘洛尔组(PHP 组),每组15 只.SO 组大鼠术后给予生理盐水2 ml 灌胃;PH 组和PHP 组大鼠切除肝左叶和肝中叶,切除的肝脏体积＜为大鼠肝脏体积的70%,PH 组术后给予生理盐水2 ml 灌胃,PHP 组术后给予5 mg/ml 的普萘洛尔溶液2 ml 灌胃,12 h 后各组重复给药1 次.术后24 h 再次开腹,测定门静脉压力,抽取门静脉血检测血浆内毒素、D-乳酸变化,摘取肠系膜淋巴结行细菌培养及鉴定,计算细菌移位率,切取小肠壁用光镜和电镜观察小肠黏膜损伤情况,并进行小肠黏膜损伤评分.采用单因素方差分析和LSD-t 检验比较3 组大鼠门静脉压力、血浆内毒素及D-乳酸变化;采用Fisher 确切概率法比较3 组细菌移位率;采用Kruskal Wallis test 和Mann-Whitney 非参数检验比较小肠黏膜损伤评分变化.结果PH 组大鼠门静脉压力(13.8±2.4)cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),显著高于SO 组的(8.2±2.0)cm H2O和PHP 组的(10.8±2.4)cm H2O(t=6.84、3.38,均为P＜0.01).PH 组大鼠血浆内毒素(13.7±4.1)pg/ml,高于SO 组的(2.0±0.5)pg/ml 和PHP 组(6.8±2.0)pg/m(l t=9.44、5.26,均为P＜0.01).SO 组、PH 组、PHP 组大鼠分别有1、8、3 只发生肠道细菌移位,细菌移位率分别为7%、53%、20%,PH 组大鼠细菌移位率与SO 组和PHP 组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),细菌培养主要为大肠埃希菌.PH 组的血浆D-乳酸水平(26±5)mg/ml,高于SO 组的(6±3)mg/ml 和PHP 组的(15±4)mg/m(l t=13.08、6.49,均为P＜0.01).PH 组大鼠小肠黏膜损伤评分的中位数(5 分)较SO 组(1 分)和PHP 组(3 分)高(U=47.33、38.64,均为P＜0.01).SO 组大鼠小肠黏膜完整,连续的黏液层覆盖在上皮细胞上;PH 组表现为不同程度的绒毛破坏,绒毛缩短、局灶性损害,细胞线粒体肿胀或消失、线粒体脊退化,细胞间隙增宽等变化;PHP 组大鼠上述几项指标介乎于SO 组和PH 组之间.结论普萘洛尔能降低大鼠肝大部分切除术导致的门静脉压力升高,增强肠黏膜屏障功能,有效减少术后肠道细菌移位的发生率,因而术后普萘洛尔灌胃可用于预防大鼠肝大部分切除术后感染.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘卫东	中山大学附属第三医院肝胆外科	45	270	8.0	15.0
2	陈文哲	中山大学附属第三医院肝胆外科	6	10	2.0	3.0
3	邓浩	中山大学附属第三医院肝胆外科	4	7	2.0	2.0