血清抗原检测联合肺部CT诊断侵袭性肺曲霉病的探讨

• 作者: 周华 周建英 沈萍 许攀峰
• 来源期刊: 浙江大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 曲霉菌病/诊断 肺疾病,真菌性/诊断 肺疾病,真菌性/放射摄影术 甘露聚糖类/血液 葡聚糖类/血液 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 332-338
• 分类号: R725
• 字数: 6007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3785/j.issn.1008-9292.2012.03.017

摘要

目的:评价1,3-β-D-葡聚糖(G)和血清半乳甘露聚糖(GM)实验,联合肺部CT检查对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病( IPA)的诊断作用.方法:对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部CT检查及G、GM实验.参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组( EORTC/MSG)制定的诊断标准,分为确诊,临床诊断,拟诊和非曲霉感染.对比血清学检查和肺部CT诊断IPA的敏感性和特异性,观察患者抗真菌治疗的疗效和预后.结果:确诊IPA的4例,临床诊断36例,拟诊16例,非曲霉感染57例.发现GM实验的敏感性(50.0％)明显高于G实验(30.0％),特异性分别是84.2％和87.7％.IPA肺部CT特征性改变诊断的敏感性为30.0％,肺部CT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯GM实验相当(47.5％ vs 50.0％),而特异性明显提高(100％ vs 84.2％).结论:对于怀疑IPA的非粒缺患者,依靠GM实验联合CT的影像学改变有一定的敏感性,同时有较好的特异性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周华		229	3204	29.0	45.0
2	周建英		228	1357	16.0	26.0
3	沈萍		40	703	12.0	26.0
4	许攀峰		13	94	6.0	9.0