目的:比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析71例复杂性输尿管上段结石患者临床资料,PCNL组31例和RLU组40例,对比两组病例手术时间、术后1周结石清除率、手术并发症.结果:71例手术全部成功,手术时间PCNL组[(48.52±17.51 )min]短于RLU组[(87.43±22.63)min],差异有统计学意义( P <0.01).术后1周结石清除率PCNL组为96.8%(30/31),RLU组100%(40/40),两组比较差异无统计学意义( P >0.05).术中、术后均无明显出血及周围脏器损伤等并发症.术后随访3~10个月,平均7个月,两组均未发现结石复发及输尿管狭窄.结论:PCNL和RLU治疗复杂性输尿管上段结石均是安全、有效的方法.复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情选择PCNL或RLU.