右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术的临床应用

• 作者: 宋毅 廖祥丽 李志平 沈诚 胡义杰 范士志 赵孝英 钟前进 陈建明
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右侧腋下小切口 先天性心脏病 心脏直视手术
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 427-429
• 分类号: R654.1
• 字数: 3222字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结右侧腋下小切口心脏直视手术临床应用的经验. 方法 回顾性分析2010年5月至2011年8月大坪医院采用右侧腋下小切口施行心脏直视手术83例先天性心脏病患者的临床资料,其中男27例,女56例;年龄7个月～59 (8.0±9.1)岁;行房间隔缺损修补术21例(心脏不停跳18例、同期行三尖瓣成形术3例、二尖瓣成形术1例),行室间隔缺损修补术60例(同期行右心室流出道疏通术4例),完全性肺静脉异位引流矫治术1例,右 心室双出口矫治术1例. 结果 全组患者均顺利完成手术,体外循环时间21～185(66.9±32.3) min,升主动脉阻断时间5～122(32.5±25.5) min.早期死亡1例(1 2％),死亡原因为低心排血量.门诊随访80例,失访3例.无残余漏、Ⅲ°房室传导阻滞等并发症发生. 结论 右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病直视手术,安全可靠、创伤小,切口美观;但应强调适应证的合理选择、充分的术野显露、可靠的体外循环以及术中准确的手术操作.