下颈椎前路椎弓根螺钉内固定的初步临床应用

• 作者: 刘洋 晏铮剑 柯珍勇 楚磊 王远政 程昀 邓忠良 陈亮 陈富
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 内固定器 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 697-702
• 分类号: R683.2
• 字数: 4423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2012.08.010

摘要

目的 探讨颈椎前路椎弓根螺钉(anterior pedicle screw,APS)内固定技术临床应用的可行性和安全性. 方法 应用下颈椎APS内固定技术治疗下颈椎损伤患者10例.术前皆行颈椎CT扫描,Mimics软件重建三维模型,测量置钉参数(进钉点、置钉角度和螺钉长度与直径).采用常规颈前方入路术,显露椎体前壁致两侧外缘,辨清固定椎体上下终板.在X线透视引导下,严格按照术前的置钉参数置钉.术后复查颈椎正、侧位X线片、CT平扫和三维重建及MRI,由放射科医师与非术者骨科医师共同评价.术后1,3,6,12个月随访,并进行评价. 结果 术中除1枚C4和l枚C7螺钉未能成功置入外,共计置入C3～C7螺钉24枚.术后CT示4枚损伤椎弓根外侧壁.术后1例1周后死于急性心肌梗死,余9例均获随访.按Frankel分级,3例创伤患者中1例A级患者无恢复,但无加重,另2例有2～3级恢复；6例非创伤患者脊髓功能日本骨科学会(JOA)评分平均提高到13.4分,按Hirabayashi法计算,改善率为60.7％.所有受访患者,除2例发生吞咽困难外,余均无并发症发生.各例早期均有骨融合出现. 结论 下颈椎APS内固定技术可行.置钉成功的关键在于术前个体化置钉参数的测定及术中X线透视技术的运用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓忠良	重庆医科大学附属第二医院骨科	149	972	16.0	22.0
2	陈富	重庆医科大学附属第二医院骨科	43	359	12.0	17.0
3	柯珍勇	重庆医科大学附属第二医院骨科	75	508	14.0	19.0
4	晏铮剑	重庆医科大学附属第二医院骨科	23	106	6.0	10.0
5	陈亮	重庆医科大学附属第二医院骨科	63	349	10.0	16.0
6	刘洋	重庆医科大学附属第二医院骨科	58	220	9.0	12.0
7	楚磊	重庆医科大学附属第二医院骨科	16	137	8.0	11.0
8	程昀	重庆医科大学附属第二医院骨科	19	72	5.0	8.0
9	王远政	贵州省人民医院骨科	27	128	6.0	10.0