我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析

• 作者: 于良 刘学民 刘昌 吕毅 张晓刚 曲凯 王博 王志鑫
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 脑桥中央髓鞘溶解 脑桥外髓鞘溶解 中枢神经系统脱髓鞘疾病 肝性脑病 围手术期 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 20-24
• 分类号: R657.3|R744.5
• 字数: 3258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-3903.2012.01.005

摘要

目的 探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病(DDCNS)的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素.方法 利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000-2011年中国(不包括港澳台地区)肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析.结果 纳入2000-2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS.围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4％和45.2％,与术后神经系统症状出现时间相关(P＜0.05)；合并感染及肾衰竭者分别占71.0％和38.7％,与临床结局有关(P＜0.05).结论 肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关.感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视.