改良直视下小切口微创手术与椎间盘镜及传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

• 作者: 仉建国 张恒岩 李书纲 沈建雄 田野 赵宏
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 小切口 开窗髓核摘除 椎间盘镜 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 微创专题报道
• 页码范围: 112-116
• 分类号: R681.53
• 字数: 4364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.02.004

摘要

背景:近年来微创手术用于的腰椎间盘突出症手术治疗已得到了较广泛的发展,但目前采用的多数微创手术方法由于其设备昂贵、学习周期长,基层医院难以开展.本研究采用改良的直视下小切口微创髓核摘除术,为单纯腰椎间盘突出症的患者提供了新的治疗方法.目的:比较改良的直视下小切口微创手术、椎间盘镜下及传统椎板切除手术治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:回顾分析我院2002年1月至2010年7月收治的单节段腰椎间盘突出症患者143例,分为3组,分别接受改良的直视下小切口微创髓核摘除术(47例)、椎间盘镜下髓核摘除术(44例)及传统椎板切除髓核摘除术(52例),并对各组的治疗情况和近期疗效进行比较研究.结果:平均随访时间为:直视下小切口微创手术组425 d,椎间盘镜手术组533 d,传统手术组797 d,采用日本骨科学会(JOA)关于下腰痛的评分标准进行疗效评定,3组患者治疗后优良率分别为:97.9％、95.5％、96.2％,治疗后平均改善率分别为:92.2％、87.6％、90.1％,组间比较无显著性筹异(P＞0.05),但在切口长度、术中出血量、术后卧床时间等方面,直视下小切口微创手术较传统手术显现了明显的优势,手术时间也较椎间盘镜组明显缩短,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良的直视下小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效肯定,创伤小,对脊柱正常结构的破坏轻微,患者恢复快,满意度高,而且学习曲线短、无需借助专用通道及光源等特殊手术器械,是一种值得推广的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	仉建国	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	55	343	8.0	16.0
2	田野	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	19	168	8.0	12.0
3	沈建雄	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	36	127	6.0	9.0
4	赵宏	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	56	280	8.0	14.0
5	李书纲	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	24	182	7.0	12.0
6	张恒岩	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科	6	39	3.0	6.0