2008-2011年河南省手足口病患儿病原学监测结果

• 作者: 卫海燕 尤爱国 康锴 李幸乐 许汴利 许玉玲 陈豪敏 马宏 黄学勇
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 手足口病 肠道病毒感染 柯萨奇病毒感染
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 883-887
• 分类号: R512.5
• 字数: 3279字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.10.005

摘要

目的 了解2008-2011年河南省手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征.方法 于2008-2011年收集河南省各市级CDC门诊就诊和住院的30 486例HFMD患儿的粪便、肛拭子或咽拭子标本,共30 486份.采用RT-PCR、实时荧光RT-PCR法对河南省临床诊断HFMD患者标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)和其他肠道病毒核酸检测及病毒分离鉴定；扩增EV71分离株VP1区基因并测定序列,利用生物信息学软件分析序列,构建序列遗传进化树.结果 30 486例患者中实验室诊断17 876例,EV71、CA16和其他肠道病毒阳性率分别为62.70％(11209/17 876)、12.03％(2150/17 876)、25.27％(4517/17 876),差异有统计学意义(x2=157.17,P ＜0.05).男性EV71、CA16、其他肠道病毒阳性率分别为63.40％ (7370/11 624)、11.58％(1346/11 624)、25.02％ (2908/11 624)；女性分别为61.40％ (3839/6252)、12.86％ (804/6252)、25.74％(1609/6252),性别间差异有统计学意义(x2=4.06,P＜0.05).5岁以下儿童为HFMD的高危人群,占实验室诊断病例的97.67％(17 459/17 876)；其中1～3岁儿童患者最多,占诊断病例的86.92％( 15 537/17 876).EV71构成比随季节而发生变化,4-6月份较高,5月份高达69.34％(2384/3438).实验室诊断6929例重症患者中的82.48％( 5715/6929)为EV71感染,1.76％( 122/6929)为CA16感染,15.76％ (1092/6929)为其他肠道病毒感染,EV71感染率明显高于CA16和其他肠道病毒(x2值分别为9259.17、6170.81,P值均＜0.05).重症患者中死亡117例,实验室诊断55例,诊断率为47.01％,以EV71感染为主(50例).遗传进化分析显示,EV71毒株VP1基因属于C基因型的C4亚型.结论 河南省HFMD主要病原是EV71和CA16；EV71病毒为优势流行株,属于C基因型的C4亚型.