无创通气在早期慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭中的应用

• 作者: 何洪生
• 来源期刊: 广东医科大学学报
• 关键词: 无创通气 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 163-164
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.02.016

摘要

目的 观察无创通气(NIPPV)在早期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选取2011年于我院住院治疗的COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为常规组和NIPPV组,每组29例.两组均给予氧疗、药物等常规治疗,NIPPV组加用NIPPV.观察对比两组治疗前,治疗2、24 h的pH值、PaO2、PaCO2值及治疗失败率、病死率、气管插管率.结果 NIPPV组治疗后2h,PaO2即显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而常规组治疗后2h的pH值、PaO2、PaCO2水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗后24h,患者的PaO2水平明显上升,PaCO2水平明显下降(与治疗前比较均P＜0.05),但幅度不及NIPPV组.NIPPV组的治疗失败率及气管插管率均明显低于常规组(P＜0.05).结论 对早期COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,NIPPV仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率、治疗失败率和病死率.