微创腰椎经椎间孔椎体间融合术的并发症分析:131例病例回顾和文献复习

• 作者: 吴文坚 张兴凯 曹鹏 梁裕 郑涛 陈新用
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 微创脊柱外科手术 经椎间孔椎体间融合术 并发症 学习曲线
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 微创专题报道
• 页码范围: 100-105
• 分类号: R687.3
• 字数: 5198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2012.02.002

摘要

背景:微创腰椎经椎间孔入路椎间融合(MIS-TLIF)被广泛应用于腰椎退变的手术治疗并取得了良好的临床效果,但微创手术可能增加并发症的风险.目的:总结MIS-TLIF的发生,并探讨并发症的发生原因和相关对策.方法:对2010年1月至2011年5月间行MIS-TLIF手术的连续131例病例进行回顾分析.记录患者的手术时间,术中出血量,术后住院时间,并发症情况.并在术前、术后3个月以及末次随访时以VAS评分评估患者手术前后腰痛的程度,以Oswestry伤残指数和JOA评分评估患者的功能.结果:平均随访8.3个月；所有患者平均手术时间为(146.4±36.9)min,平均术中出血(176.7±86.1)ml,术后平均住院时间为(4.4±1.6)d；患者术后3个月及最后随访时腰痛及功能状况均较术前有明显的改善；16人次(12.2％)出现并发症:伤口局部血肿l例(0.8％)；硬膜撕裂6例(4.6％)；椎弓根螺钉位置欠佳6枚(1.0％)；1 例不明原因足下垂(0.8％)；1例79岁患者术后出现肺部感染(0.8％)；l例76岁患者术后出现尿潴留(0.8％).结论:微创腰椎经椎间孔椎体问融合术治疗腰椎退变性疾病安全、可靠,并发症的发生主要与MIS-TLIF的手术特点、学习曲线及患者的选择有关,应重视MIS-TLIF手术技术的培训,严格掌握适应证,以减少相关并发症的发生.只要进行严格的筛选和术前准备,老年患者也可进行微创手术的治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴文坚	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	13	128	5.0	11.0
2	梁裕	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	24	147	5.0	11.0
3	曹鹏	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	20	136	6.0	11.0
4	郑涛	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	22	171	7.0	12.0
5	张兴凯	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	15	123	4.0	10.0
6	陈新用	上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海市伤骨科研究所	2	53	2.0	2.0