儿童肝炎相关再生障碍性贫血3例临床分析

• 作者: 周晓迅 石苇 谢晓恬 邵越霞
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 贫血,再生障碍性 肝炎 免疫抑制疗法 疗效
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 275-278
• 页数: 4页
• 字数: 3303字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的病原学、临床特点及免疫抑制治疗(IST)疗效.方法 归纳与分析2007年1月-2011年12月收治的HAAA患儿的临床资料,包括临床表现,再障相关血液与免疫学指标(外周血象、骨髓涂片与活检、T细胞亚群),肝炎相关检测(肝功能、病毒血清学、自身免疫肝炎抗体)等,以及治疗与疗效结果.结果 3例HAAA,占同期获得性再障患儿4.2%.其中1例经血清学与病毒DNA检测确诊为乙型肝炎,经抗病毒和保肝治疗后,接受抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)和环孢菌素A(CSA)治疗获得痊愈.另2例检测各类血清型肝炎病毒,以及巨细胞病毒(CMV),EB病毒和单纯疱疹病毒血清学结果均呈阴性,但肝炎自身抗体抗核抗体(ANA)为1:100,血免疫球蛋白升高,符合自身免疫性肝炎后HAAA.其中1例经CSA治疗后好转,脱离成分输血依赖,获得明显进步;另1例死于重症感染和颅内出血.结论 儿童HAAA可发生于自身免疫性肝炎或血清型肝炎,起病急,病情重.因发病机制仍属于T细胞免疫介导,故IST有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢晓恬	同济大学附属同济医院儿科	105	574	12.0	16.0
2	石苇	同济大学附属同济医院儿科	39	163	8.0	10.0
3	周晓迅	同济大学附属同济医院儿科	20	76	5.0	8.0
4	邵越霞	同济大学附属同济医院儿科	19	91	5.0	8.0