系统评价早产对儿童智力发育的影响及早期干预作用

• 作者: 余章斌 董小玥 邱玉芳 郭锡熔 韩树萍
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早产儿 智商 早期干预 系统评价
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 113-119
• 分类号: R749.94
• 字数: 5117字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2012.02.007

摘要

目的 评价早产对儿童智力发育的影响及早期干预的作用.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库,检索起止时间均为1980年1月至2011年11月.由2名系统评价员进行资料提取和质量评价,数据分析采用RevMan 5.0.13软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.结果 共纳入18项研究评价早产对儿童智力发育的影响,15项研究(16篇文献)评价早期干预对早产儿智力心理发育的作用.9篇文献提及随机分配方法,9篇文献提及分配方案隐藏,9篇文献提及对研究对象、治疗方案实施者、研究结果测量者采用盲法,12篇文献提及结果数据的完整性,10篇文献提及选择性报告研究结果,没有文献提及其他偏倚来源.早产儿智商(IQ)明显低于足月儿(SMD=-11.62,95%CI:-13.21~-10.03),差异有统计学意义(Z=14.37,P<0.001).对胎龄与IQ的关系进行分层分析,发现胎龄越低,IQ越低,儿童期随访,IQ从胎龄34~36周的112.7逐渐降至胎龄25周的82.1.对早期干预的作用进行了评价,各组婴儿(早产儿纠正年龄)于生后6、12、18、24、36个月采用贝利婴儿发育量表(BSID)测定智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),结果表明早期干预组MDI与PDI均较对照组显著提高,P均<0.01.早期干预可显著降低早产儿智力异常的发生率(OR= 0.25,95%CI:0.15~0.41).结论 本Meta分析表明早产儿IQ明显低于足月儿,并随着胎龄的降低而逐渐减低,对早产儿早期干预可明显改善早产儿智力水平,降低智力异常的发生率.但早产儿干预仍缺少长期的随访研究,需要进一步的评价.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭锡熔	南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科	220	1261	16.0	21.0
2	余章斌	南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科	88	841	16.0	24.0
3	韩树萍	南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科	86	893	17.0	24.0
4	邱玉芳	南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科	24	303	10.0	16.0
5	董小玥	南京医科大学附属南京妇幼保健院儿科	16	227	9.0	15.0