围手术期应用肠内营养及抗生素对食管癌患者术后肠道菌群的影响

• 作者: 杨玉玲 沈毅 王东升 王明钊 王茂龙 罗宜人
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肠内营养 抗生素 肠道菌群 定植抗力 食管癌
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 296-301
• 页数: 6页
• 分类号: R655.4|R459.3
• 字数: 4709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2012.05.007

摘要

目的 通过测定食管癌术后患者部分肠道菌群的数量,反映不同抗生素及肠内、肠外营养应用方案对肠道菌群平衡的影响.方法 采用随机数字表法将60例食管癌患者随机分成6组,每组患者在围手术期分别接受6种不同的抗生素及肠内外营养干预方案:抗生素应用3d+术前、术后肠内营养(B组)；抗生素应用3d+术前肠外营养、术后肠内营养(C组)；抗生素应用3d+术前、术后肠外营养(D组)；抗生素应用7d+术前、术后肠内营养(E组)；抗生素应用7d+术前肠外营养、术后肠内营养(F组)；抗生素应用7d+术前、术后肠外营养(G组).采用光冈菌群测定法检测患者术后第1次粪便中拟杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌及肠球菌数量.以健康成年人作为对照组,比较各组菌群数量及双歧杆菌与肠杆菌比值(B/E值)的差异,并观察术后1个月内患者的并发症发生率.结果 B组双歧杆菌[(10.59±0.39)比(10.88±0.10) lg10n/ml,P=0.186]、乳酸杆菌[(8.59±0.31)比(8.72±0.22) lg10n/ml,P=0.534]、肠杆菌[(8.43±0.50)比(8.67 ±0.24) lg10n/ml,P=0.266]、肠球菌[(7.40±0.61)比(7.78±0.16) lg10n/ml,P=0.111]及B/E值[(1.2589±0.0644)比(1.2560±0.0330),P=0.825]与对照组的差异均无统计学意义.C、D、E、F、G组的拟杆菌[(11.08±0.48),P=0.139; (9.23±0.42),P=0.000; (10.80±0.26),P=0.004; (10.24±0.45),P=0.000；(8.05±0.53),P=0.000比(11.36±0.48) lg10n/ml]、双歧杆菌[(10.19±0.49),P=0.062; (9.00±0.52),P=0.000; (9.31±0.45),P=0.000; (8.47±0.56),P=0.000; (6.99±0.56),P=0.000比(10.59±0.39) lg10n/ml]、乳酸杆菌[(7.99±0.58),P=0.006； (6.84±0.47),P=0.000; (7.72±0.35),P=0.000; (6.93±0.43),P=0.000; (5.93±0.76),P=0.000比(8.59±0.31) lg10n/ml]、肠杆菌[(8.19 ±0.43),P=0.258；(7.93±0.60),P=0.020；(7.47±0.43),P=0.000; (6.90±0.42),P=0.000; (6.58±0.57),P=0.000比(8.43±0.50) lg10n/ml]、肠球菌[(6.90±0.54),P=0.037；(5.89±0.68),P=0.000；(6.20±0.52),P=0.000；(5.91±0.39),P=0.000；(5.14±0.58),P=0.000比(7.40±0.61) lg10n/ml]数量较B组均减少.D及G组B/E值较对照组显著降低(1.1433±0.1350,P=0.025; 1.0706±0.1413,P=0.000比1.2560±0.0330).各组肺部感染(x2=3.647,P=0.601)及吻合口瘘发生率(x2=5.000,P=0.416)的差异均无统计学意义.结论 术前3d及术后积极应用肠内营养有益于肠道微生态平衡；术后长时间应用抗生素易造成菌群失调.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈毅	青岛大学医学院附属医院胸外科	110	393	9.0	13.0
2	王东升	青岛大学医学院附属医院普外科	53	326	11.0	15.0
3	罗宜人	青岛大学医学院附属医院胸外科	37	123	6.0	9.0
4	王明钊	青岛大学医学院附属医院胸外科	28	105	5.0	8.0
5	王茂龙	青岛大学医学院附属医院胸外科	9	35	4.0	5.0
6	杨玉玲	青岛大学医学院附属医院感染科	11	41	4.0	6.0