持续性和慢性免疫性血小板减少症的临床研究

• 作者: 于洁 宪莹 戴蕾莲 温贤浩 管贤敏 肖剑文 苏庸春
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 免疫性血小板减少症 持续性 慢性 临床特征
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 271-274
• 页数: 4页
• 字数: 3503字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨持续性免疫性血小板减少症(persistent ITP,pITP)和慢性免疫性血小板减少症(chronic ITP,cITP)患儿临床特征和疗效.方法 对2002年12月-2009年12月间于我院诊断和治疗的pITP和cITP患儿103例的临床资料进行回顾性分析.结果 (1)103例患儿中96.1%年龄分布在学龄前期及以后;男女性别比例为1.24:1.(2)73.8%有诱因,其中上呼吸道感染占89.5%;患儿病原血清学IgM阳性率为45.0%,混合感染率为36.1%.(3)有黏膜出血者占61.2%,失血性贫血者占25.2%,以轻度贫血为主.就诊时血小板计数<25×109/L者占71.9%.黏膜出血组与非黏膜出血组的血小板计数比较差异无显著性;而血小板减少与贫血程度间比较差异亦无显著性(P>0.05).(4)遵医嘱维持用药治疗者占59.2%,该组患儿黏膜出血的发生率(55.7%)低于维持间断治疗组(69.0%);而维持用药组患儿失血性贫血发生率(8.2%)显著低于间断治疗组(50.0%),差异有极显著性(χ2=23.034,P<0.001).(5)单用激素组(79.7%)、激素+IVIG(静脉注射用人免疫球蛋白)组(78.6%)治疗有效率高于激素+VCR(长春新碱)组(40.0%);激素+IVIG与激素+VCR组间疗效差异有显著性(χ2=4.441,P=0.035);单用激素组与激素+VCR组间疗效差异有显著性(χ2=9.772,P=0.002).结论 (1)pITP和cITP患儿主要见于学龄前期及学龄期儿童,性别差异不明显.(2)上呼吸道感染是儿童pITP和cITP发生的主要诱因,病毒感染在ITP病情反复中起着一定的作用.(3)pITP和cITP患儿出血程度较轻,血小板减少以重型、极重型居多;而出血表现、贫血程度与血小板减少间无相关性.(4)维持用药可减轻pITP和cITP患儿出血症状,降低失血性贫血发生率.(5)单用激素组、激素+IVIG组的治疗有效率显著高于激素+VCR组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏庸春	重庆医科大学附属儿童医院血液科	35	201	8.0	12.0
2	温贤浩	重庆医科大学附属儿童医院血液科	40	170	7.0	11.0
3	管贤敏	重庆医科大学附属儿童医院血液科	27	88	5.0	8.0
4	于洁	重庆医科大学附属儿童医院血液科	110	568	12.0	18.0
5	肖剑文	重庆医科大学附属儿童医院血液科	38	119	6.0	9.0
6	宪莹	重庆医科大学附属儿童医院血液科	56	307	10.0	14.0
7	戴蕾莲	重庆医科大学附属儿童医院血液科	2	8	2.0	2.0