电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响

• 作者: 伍姗姗 刘钰 吴玮斌 杨旭丽 黄祖凤
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 电子医嘱 手写医嘱 书写规范 影响
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 现代化管理
• 页码范围: 36-37
• 分类号: R1
• 字数: 1992字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.01.023

摘要

目的 了解电子医嘱系统对医嘱书写规范的影响.方法 按医嘱单书写规范标准,随机抽取2010年1月至10月1150份归档病案进行检查,其中试点电子医嘱病案461份,手写医嘱病案698份.结果 电子医嘱单缺陷率35.8%;比手写医嘱单缺陷率低12.6%,减少或避免了手写医嘱的缺陷如药名书写不统一、缩写不规范、涂改、书写格式不规范和药品剂量不写等,但医嘱漏手工签名成为电子医嘱的主要问题.结论 电子医嘱在书写质量、规范性方面优于手写医嘱,亟待电子签名的合法化,以解决签名问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨旭丽		27	180	9.0	12.0
2	伍姗姗		14	88	6.0	9.0
3	刘钰		7	48	5.0	6.0
4	黄祖凤		6	43	4.0	6.0
5	吴玮斌		6	43	4.0	6.0