LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带治疗锁骨远端不稳定性骨折的疗效比较

• 作者: 丁红 许晓跃 许欣 诸苏杭
• 来源期刊: 中医正骨
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折 锁骨 骨折固定术,内 人工韧带 缝合锚
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-36,41
• 分类号: R687.3
• 字数: 2316字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2012.06.009

摘要

目的:比较LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带2种方法治疗锁骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:42例锁骨远端不稳定性骨折患者,男27例,女15例；年龄32～ 79岁,中位数54岁；左侧26例,右侧16例；合并骨质疏松症27例；骨折分型:NeerⅡ型30例,Ⅲ型12例.随机分为2组,分别采用LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带,观察骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并对2组患者的疗效进行比较.结果:2组患者均获随访,随访时间6～16个月,中位数11个月；骨折均愈合；参照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准评定疗效,LARS人工韧带组疗效优于缝线骨锚组,差异具有统计学意义(Z=7.323,P=0.034).缝线骨锚组2例合并骨质疏松症的NeerⅡ型骨折患者,术后2个月出现锚钉松动、拔出,骨折端移位,改用锁骨钩钢板固定,4个月后骨折愈合；LARS人工韧带组1例患者,术后3周因跌倒致骨折远端向上移位,患肢上举时疼痛,行锁骨远端切除术后,疼痛消失,肩关节功能恢复正常.结论:LARS人工韧带重建喙锁韧带是治疗锁骨远端不稳定性骨折的一种理想方法.