促甲状腺激素(TSH)水平对IVF/ICSI妊娠结局的影响

• 作者: 丁卫 冒韵东 刁飞扬 刘嘉茵 姚丽芬 张艳馨 王媁 马翔 黄洁
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 促甲状腺激素(TSH) 妊娠结局 体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-23
• 分类号: R31
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨在IVF/ICSI-ET周期中患者基础促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与临床妊娠结局的关系.方法:回顾性分析第1次行IVF/ICSI-ET不孕患者的促排卵结局与TSH的相关性.结果:①在1 832个IVF/ICSI周期中,TSH与PRL水平呈正相关(r=0.080,P=0.002),而与获卵数、受精卵子数、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、孕囊与心芽搏动数、种植率、生化妊娠率、流产率、活产率无明显相关性(P＞0.05); PRL与获卵教呈正相关(r=-0.050,P=0.032),但不影响后期的受精、可移植胚胎数、优质胚胎数、着床及后期的生化妊娠率、临床妊娠率及活产率.控制PRL后对TSH本身与获卵数行相关性分析,结果两者间无相关性(r=0.004,P=0.874).②分别比较不同TSH界值下高于界值与低于界值组的获卵数、受精卵子数、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、孕囊与心芽搏动数、种植率的情况,结果界值上、下组间实验室及临床相关指标无明显差异.但当TSH界值分别为2.7 mIU/L、3.3 mIU/L、3.9 mIU/L时,低、高组间的活产率分别为83.1％和81.0％,82.3％和78.9％,83.9％和70.3％,流产率分别为16.1％和19.0％,17.7％和21.1％,16.1％和19.7％,虽未达到统计学差异,但低水平TSH组的流产率较高水平TSH组相对较低,活产率较高,并随着界值的增大,界值上、下组间的活产率与流产率差距增大.结论:在0.3～4.2 mIU/L区间,TSH水平对于IVF/ICSI-ET的妊娠结局无明显影响.当基础TSH水平＞2.7 mIU/L时,流产率有上升趋势,活产率有下降趋势,需对孕妇孕期情况进行密切随访.