两种检测超广谱β-内酰胺酶表型方法的比较

• 作者: 严育忠 周秀梅 徐英 范惠清 陆燕春
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超广谱β-内酰胺酶 表型试验 耐药基因 抗药性 微生物 微生物敏感性试验 实验室技术和方法
• 年，卷（期）: 2012,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 336-340
• 分类号: R446.5
• 字数: 2818字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解某医院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药性与基因型,比较两种方法 对ESBLs表型检测的效果.方法 随机收集100株ESBLs阳性菌株(初筛试验阳性)为实验组,30株ESBLs阴性菌株(初筛试验阴性)为对照组.经Vitek2 Compact自动化系统鉴定细菌,纸片扩散法进行药敏试验;采用改良Hodge试验检测耐碳青霉烯类药物菌株;美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的ESBLs表型确证试验和利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验进行表型检测;同时用聚合酶链反应(PCR)检测全部菌株的ESBLs基因.结果 ESBLs初筛试验阳性菌株均耐头孢噻肟,但对碳青霉烯类药物仍敏感;2株耐碳青霉烯类药物的菌株,改良Hodge试验阳性.ESBLs基因检出率为84.00%,基因型以SHV和CTX-M型为主.以PCR检测ESBLs基因结果 为金标准,ESBLs表型确证试验和改良ESBLs表型确证试验的灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值分别为72.61%、100.00%、100.00%、66.67%和98.81%、100.00%、100.00%、97.87%,两种方法 比较,差异有统计学意义(χ2=7.53,P=0.006).结论 ESBLs初筛试验阳性菌株对碳青霉烯类药物具有较高的敏感性.利用3-氨基苯酚硼酸改良的ESBLs表型确证试验检测ESBLs表型,效果更好.