股骨转子间骨折重建股骨距的临床解剖学研究

• 作者: 何小文 吴子征 张键
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨转子间骨折 内固定 股骨距 解剖学
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 383-385
• 分类号: R322.7+1
• 字数: 2379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2012.04.019

摘要

目的:探讨股骨转子区的解剖学特点及股骨转子间骨折股骨距重建的方法.方法:对15具正常成人尸体进行模拟股骨转子间骨折临床手术操作使用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)或Gamma钉固定,测量股骨转子区的三维解剖学数据、股骨颈螺钉进钉点和小转子平面的相对位置.结合拉力钉固定小转子,测量拉力钉的进针点、进针角度、方向和长度等.结果:股骨转子区前侧在股外侧肌、股直肌和股中间肌之间为一疏松结缔组织间隙,而后侧为大量肌肉组织的附着点.从小转子顶点通过股骨前内侧表面到股骨外侧面的长度约(5.45±0.15) cm,术中通过前内侧复位小转子.小转子突起的中点在股骨颈螺钉的进针点轴面头侧约(0.47±0.13)mm,小转子位于股骨转子区的内后侧.从DHS钢板的前侧向后内侧打入拉力钉固定小转子.Gamma钉固定后其髓内钉到股骨后侧皮质的距离为(18.9±1.8) mm,空间足以在其髓内钉的后侧打入拉力钉固定小转子.结论:通过股骨前面复位小转子,在DHS钢板前内侧或Gamma钉之髓内钉的后内侧打入拉力钉固定小转子是一种创伤小且固定牢靠的治疗股骨转子间骨折的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴子征	上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科	15	103	6.0	9.0
2	张键	复旦大学附属中山医院骨科	61	472	14.0	19.0
3	何小文	上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科	4	11	1.0	3.0