螺旋计算机断层扫描对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的价值

• 作者: 吴志娟 周伟 张怀信 朱玉春 沈纪芳 王建良
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊炎 胆囊肿瘤 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 514-518
• 分类号: R657.41
• 字数: 4561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2012.08.003

摘要

目的 探讨螺旋CT在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和厚壁型胆囊癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析18例XGC和20例厚壁型胆囊癌的CT征象,观察胆囊壁最大厚度、胆囊壁内的低密度结节、胆囊内壁黏膜线、增厚的胆囊壁的强化方式、是否合并结石、胆囊周围邻近肝脏组织受累情况以及胆道梗阻情况.计量资料采用两组独立样本t检验进行分析,计数资料采用Fisher精确概率法进行比较.结果 XGC和厚壁型胆囊癌的平均最大胆囊壁厚度分别为(22.11±10.19) mm和(20.55±7.94)mm,差异无统计学意义(t=0.530,P=0.600),XGC和厚壁型胆囊癌胆囊壁内有低密度结节者分别为18例和5例(Fisher精确概率法,P＜0.01),黏膜线完整的分别为14例和6例(Fisher精确概率法,P=0.004),胆道梗阻分别为3例和12例(Fisher精确概率法,P=0.009).CT征象中,胆囊壁厚度范围、增厚的胆囊壁的强化方式和程度、邻近肝脏浸润、淋巴结肿大、合并胆囊和(或)胆管结石情况在XGC和厚壁型胆囊癌患者中均差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P值均＞0.05).结论 增厚的胆囊壁内的低密度结节和较完整的胆囊内壁黏膜线是诊断XGC的特征性表现,螺旋CT扫描能为XGC和厚壁型胆囊癌的鉴别诊断提供依据.