高龄孕妇胎儿唐氏综合征中孕期产前筛查和产前诊断的卫生经济学分析

• 作者: 刘俊涛 周希亚 戚庆炜 蒋宇林 边旭明
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄孕妇 产前筛查 羊膜腔穿刺术 效价比
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 209-213
• 分类号: R711
• 字数: 4552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2012.03.003

摘要

目的 对高龄孕妇胎儿唐氏综合征产前筛查和产前诊断策略行前瞻性卫生经济学分析. 方法 选择2008年1月到2010年12月期间在本院就诊的、孕周为15～20周16、自然单胎妊娠的高龄孕妇5404例,对其进行遗传咨询之后由其自行选择行唐氏综合征的母血清学筛查(筛查组)或羊膜腔穿刺术、羊水细胞培养及染色体核型分析(羊穿组).计算各组胎儿唐氏综合征的发生率,并对两组中胎儿唐氏综合征的检出效率及卫生经济学效益进行对比. 结果 筛查组共2,107例,以1/270为阳性切割值,共检出胎儿唐氏综合征18例,筛查的检出率、假阳性率、假阴性率以及阳性预测值分别为100％、19.63％,0和4.20％,该组人群中胎儿唐氏综合征的发生率为8.54‰(18/2,107)；羊穿组胎儿唐氏综合征的发生率为7.58‰ (25/3,297).采用chi-square检测分析两组之间胎儿唐氏综合征的发生率没有统计学差异(P=0.928).对两组的费用进行计算,与高龄孕妇全部行羊膜腔穿刺术的方案对比,采用血清学筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术的方案可以节省44.9％的总费用. 结论 在检出高龄孕妇的胎儿唐氏综合征方面,产前筛查的有效性和羊穿组是一致的,但采用血清学筛查阳性后再行羊膜腔穿刺术的方案的效价比高于全部行羊膜腔穿刺术的方案,这对于节省我国十分有限的卫生资源具有重要的现实意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘俊涛	中国医学科学院北京协和医院妇产科	65	563	13.0	21.0
2	蒋宇林	中国医学科学院北京协和医院妇产科	15	234	8.0	15.0
3	边旭明	中国医学科学院北京协和医院妇产科	58	933	16.0	29.0
4	周希亚	中国医学科学院北京协和医院妇产科	14	336	8.0	14.0
5	戚庆炜	中国医学科学院北京协和医院妇产科	17	199	7.0	14.0