摘要:
目的 探讨行两种胃大部分切除术后的非肥胖型2型糖尿病患者血糖监测与护理.方法 2007年5月至2010年5月我科合并非肥胖型2型糖尿病胃部病变行胃大部分切除术患者55例,其中Roux-en-Y式28例作为A组,毕Ⅱ式27例作为B组.在血糖监测方面均给予心理、疼痛护理,运用数字化技术及时获取数据,加强健康宣教等方法,测量术前、术后1、2周及1、3、6个月空腹血糖水平,检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白(HbA1c)情况,比较两组术式后血糖的变化.结果 两组患者术后空腹血糖均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与术前相比,两组患者术后空腹血糖降低,差异有统计学意义(F分别为23.350,7.871;P <0.01);两组患者术后3,6个月HbA1c水平降低,差异有统计学意义(F分别为23.350,7.871;P <0.01).术后1,3,6个月A组空腹血糖分别为(7.19±1.58) mmol/L、(7.25±1.25) mmol/L、(6.37±1.05) mmol/L,B组分别为(8.96±1.72) mmol/L、(9.05±1.67) mmol/L,(8.21±1.53) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(t分别为3.979,4.536,5.217;P<0.01).A组6个月时HbA1c为(6.01±1.59)%,B组为(7.96±1.42)%,两组比较差异有统计学意义(t=4.791,P<0.01).结论 两种胃转流术对非肥胖型2型糖尿病患者均有降糖效果,但血糖下降的程度有一定的差异.医护人员在加强血糖监测的观察和护理同时,应区别对待不同术式患者血糖的变化,根据实际情况合理调整胰岛素的剂量,避免低血糖的发生.