单向四孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床研究

• 作者: 丁征平 林皓 罗清泉 谭强 赵晓菁 黄佳
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 电视胸腔镜 肺叶切除术 单向式 4孔法 非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 肺微创外科
• 页码范围: 125-129
• 分类号: R734.2
• 字数: 4854字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨单向4孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的可行性、安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月上海市胸科医院采用单向式全胸腔镜肺叶切除治疗428例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中男186例,女242例;年龄33～78岁.术前临床诊断为早期非小细胞肺癌.428例中行右肺上叶切除134例,右肺中叶切除48例,右肺下叶切除98例,右肺中下叶切除4例,左肺上叶切除72例,左肺下叶切除72例.将428例患者按手术方式分为单向3孔法组(300例)和单向4孔法组(128例);比较两组的临床效果.结果 412例在全胸腔镜下完成肺叶切除术,16例中转常规开胸手术(中转开胸比率3.7％).平均手术时间132.1 (120～180)min,平均手术切口长度3.7(3～5)cm,平均术中出血量150.0(50～800) ml;两组患者平均拔管时间、术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义,但4孔法组较3孔法组手术时间缩短,且差异有统计学意义(P＜0.05).16例中转开胸患者接受术中输血.死亡5例,于术后1个月内分别死于严重肺部感染、肺栓塞和急性脑梗死.术后病理诊断:鳞状细胞癌52例,腺癌340例,腺鳞癌20例,低分化癌8例,大细胞癌6例,类癌2例.术后出现持续肺漏气4例,脓胸2例,肺部感染4例,心律失常26例,肺栓塞2例,乳糜胸2例,急性脑梗死2例.3年总生存率为83.6％ (358/428).结论 单向式4孔法全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性满意,符合肺癌手术的治疗规范.单向4孔法还能大大提高手术流畅程度和淋巴结清扫程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵晓菁	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	4	101	3.0	4.0
2	罗清泉	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	3	101	3.0	3.0
3	丁征平	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	2	50	1.0	2.0
4	谭强	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	2	50	1.0	2.0
5	黄佳	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	1	49	1.0	1.0
6	林皓	上海市肺部肿瘤临床医学中心上海市胸科医院胸外科	1	49	1.0	1.0