成人间体外劈离式肝移植中肝静脉分配方式的临床观察

• 作者: 孙丽莹 曾志贵 朱志军 李俊杰 杨涛 沈中阳 董冲 蒋文涛 高伟 魏林
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 劈离 肝静脉 成人间
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 肝移植专题
• 页码范围: 603-607
• 分类号: R617|R657.3
• 字数: 2614字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析成人间劈离式肝移植中肝静脉不同分配方式的利弊,探讨合理的临床分配方案.方法 回顾2007年1月至2011年10月间天津市第一中心医院完成的12例成人间劈离式肝移植病例的肝静脉分配及重建方式,观察患者术后的肝静脉血管并发症及相关预后.结果 12例患者中,使用右半肝的6例患者采取了4种静脉分配和重建方式:肝右+肝中+腔静脉1例；肝右+5、8段静脉重建+腔静脉2例；肝右+5、8段静脉重建2例；肝右+1/2肝中+腔静脉1例.相应地,另外6例左半肝移植物亦得到4种肝静脉分配和重建方式:肝左+4段静脉重建1例；肝左+肝中静脉2例；肝左+肝中+腔静脉2例；肝左+ 1/2肝中静脉1例.术后1例左半肝采用肝左+4段静脉重建,患者因4段重建血管阻塞导致小肝综合征,最终死亡,其余11例患者未出现肝静脉相关并发症.结论 成人间劈离式肝移植的肝静脉分配和重建可有多种方式,在临床操作中应在满足移植物功能性肝体积足够的前提下,结合患者病情和外科操作的需要制定合理的个体化方案.