肾移植患者术后并发原肾恶性肿瘤3例报告及文献复习

• 作者: 常京元 柏宏伟 王洪阳 石炳毅 范宇 解俊杰 钱叶勇
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 恶性肿瘤 胚胎性横纹肌肉瘤 黏液性脂肪肉瘤 血管肉瘤 透明细胞癌 肾癌根治手术
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 163-167
• 分类号: R617
• 字数: 4007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.03.009

摘要

目的 探讨肾移植术后患者并发原肾恶性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法 1988年5月至2011年10月,在解放军第309医院器官移植中心接受同种异体肾移植手术的患者2016例,其中3例患者移植术后并发原肾恶性肿瘤,对这3例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习.结果 3例患者中男性2例,女性1例,中位年龄43岁.肾移植术后采用钙调磷酸酶免疫抑制剂(CNI)+麦考酚吗乙酯(MMF)或硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制方案,术后1个月内移植肾功能均恢复正常.发生恶性肿瘤距肾移植术后时间分别14个月、16个月和54个月.首发症状分别为腰部疼痛1例、无痛肉眼血尿2例.3例患者均采用肾癌根治手术,病理结果分别为胚胎性横纹肌肉瘤并黏液性脂肪肉瘤1例、血管肉瘤1例和透明细胞癌1例.在保证移植肾功能的情况下均调整了免疫抑制剂用量.随访发现前2例患者发生远处转移,确诊半年内死亡,最后1例长期存活.结论 肾移植患者术后原肾发生恶性肿瘤是一种严重的并发症,病死率极高.需要早期诊断,早期治疗.治疗上以肾癌根治术为主,术后保证移植肾功能正常的同时减少免疫抑制剂用量,同时辅以其他综合治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	常京元	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	13	42	4.0	6.0
2	石炳毅	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	153	601	11.0	14.0
3	钱叶勇	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	48	151	7.0	9.0
4	范宇	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	26	62	4.0	6.0
5	柏宏伟	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	24	61	4.0	6.0
6	解俊杰	解放军第309医院器官移植中心泌尿二科	10	34	4.0	4.0