环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的应用

• 作者: 刘斌 尹万红 粱鹏
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 环甲膜穿刺 丁卡因 表面麻醉 气管插管
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 76-79
• 分类号: R614
• 字数: 3708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2012.01.016

摘要

目的 探讨环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中的可行性、安全性及有效性.方法 纳入2009年11月至2010年2月四川大学华西医院中心ICU内41例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉组(丁卡因组)和对照组.记录基础生命体征,插管时、插管后1 min、5 min时血流动力学变化,低氧发生率,插管时间,插管成功率,插管后低血压发生率,全麻药物用量及相关并发症.结果 丁卡因组气管插管时和插管后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率及心率收缩压乘积(RPP)均显著低于对照组(P＜0.05).两组患者插管成功率、低氧发生率无显著差异(P＞0.05).丁卡因组诱导期间全麻药(异丙酚)用量、插管后低血压发生率、血管活性药物使用总量均明显小于对照组(P＜0.05).丁卡因组所有病例环甲膜穿刺均一次性操作成功,穿刺时间不超过1 min,无一例出现局麻药过敏、中毒反应、皮下或纵隔积气、食道损伤和气胸等并发症,所有患者气管插管时无死亡.结论 环甲膜穿刺丁卡因表面麻醉在ICU患者气管插管中可以减轻气管插管时患者血L流动力学的波动,减少插管后低血压发生率,减少全麻药、血管活性药物的用量,是一种安全、有效、快速、简便易行和微创的操作方法,必要时可选择性使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘斌	四川大学华西医院麻醉科	214	868	13.0	19.0
2	粱鹏	四川大学华西医院麻醉科	1	5	1.0	1.0