儿童急性淋巴细胞白血病发生急性肿瘤溶解综合征的临床分析

• 作者: 李爽 王佳 王弘 郝良纯
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,淋巴细胞,急性 肿瘤溶解综合征
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 689-691
• 分类号: R733.71
• 字数: 2517字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2012.04.035

摘要

[目的]探讨急性肿瘤溶解综合征(ATLS)在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中的发病率及临床分析,指导早期预防及治疗ATLS.[方法]回顾性分析265例初发初治ALL患儿的临床表现,化疗前、后血液生化指标等临床资料.[结果]265例ALL患儿中60例(22.6 %)发生ATLS,其中48例(80%)为实验室ATLS,12例(20%)为临床ATLS.临床存在纵隔肿瘤、脾大、年龄≥10岁、免疫表型为T-ALL、发病时高白细胞负荷(白细胞≥50×109/L)、乳酸脱氢酶(LDH)升高≥1000 U/L等表现为ATLS发生的高危因素.临床生化特点表现为高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症、代谢性酸中毒和急性肾功能衰竭.本组并发ATLS的ALL患儿共死亡5例(1.89%),1例为高钾血症、1例为感染性休克、3例为ALL骨髓复发.[结论]ATLS是儿童恶性血液病比较危急的并发症之一,在ALL患儿中有一定的发病率,且实验室ATLS较临床ATLS发病率高,值得关注.对于初发ALL患儿全面的临床危险度评估,早期完善的血液生化指标检查和化疗过程中的动态监测,早期诊断和治疗ATLS是有效降低ALL患儿诱导缓解期病死率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郝良纯		72	270	8.0	13.0
2	王弘		52	162	6.0	9.0
3	李爽		25	117	6.0	9.0
4	王佳		27	106	5.0	9.0