不同剂量静脉免疫球蛋白治疗川崎病的临床及免疫学效应比较

• 作者: 丁艳 尹薇 彭芳 熊越华 范毅荣
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黏膜皮肤淋巴结综合征 免疫球蛋白 儿童
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 综合报道
• 页码范围: 948-952
• 分类号: R725
• 字数: 3980字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2012.10.015

摘要

目的 评价应用静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 的不同治疗方案治疗川崎病 (KD) 的临床疗效及免疫学效应.方法 232例KD患儿随机分为3组:IVIG 1g/kg×1次组,IVIG 1g/kg×2次组,IVIG 2g/kg×1次组.对三种治疗方法的 疗效进行前瞻性对比研究,观察患儿总热程、退热时间、黏膜充血、手足肿胀和颈部淋巴结肿大消退时间,监测外周 血白细胞计数 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、血浆纤维蛋白原 (FIB)、冠状动脉病变 (CAL) 恢复情况,以及 血清免疫球蛋白 (Ig)、T、B淋巴细胞、自然杀伤 (NK) 细胞变化情况,并对治疗前后组内结果、治疗后组间结果进行 比较.结果 三组患儿治疗后的WBC、FIB、CRP、CD3、CD4、CD19细胞百分比、CD4/CD8较治疗前显著降低 (P 均 <0.05),IgG、CD8、NK细胞百分比较治疗前显著升高(P 均<0.05),ESR、IgA、IgM与治疗前比较,差异无统计学意义 (P 均>0.05);三组患儿治疗前的CAL发生率、WBC、FIB、CRP水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、IgG 水平、CD4/CD8差异无统计学意义 (P 均>0.05);治疗后三组患儿的临床症状恢复时间、CAL发生率、WBC、FIB、CRP 水平、CD3、CD4、CD19、CD8、NK细胞百分比、CD4/CD8差异亦无统计学意义 (P均>0.05);治疗后的IgG水平三组间 差异有统计学意义,其中IVIG 1g/kg×2次组及IVIG 2g/kg×1次组均高于IVIG 1g/kg×1次组 (P<0.05),IVIG 1g/kg×2次组与 IVIG 2g/kg×1次组的差异无统计学意义 (P >0.05).结论 IVIG 1g/kg×1次治疗KD与IVIG 1g/kg×2次及IVIG 2g/kg×1次 治疗的临床疗效及免疫学效应相当,其对冠状动脉的近期及远期保护效应相当,按照效益/价值比原则,IVIG 1g/kg×1 次的治疗方法值得推荐.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范毅荣	武汉市儿童医院风湿免疫科	6	25	3.0	5.0
2	丁艳	武汉市儿童医院风湿免疫科	29	380	9.0	18.0
3	彭芳	武汉市儿童医院风湿免疫科	7	164	4.0	7.0
4	尹薇	武汉市儿童医院风湿免疫科	27	253	8.0	15.0
5	熊越华	武汉市儿童医院风湿免疫科	5	124	4.0	5.0