肾移植术后急性重型肝炎2例报告并文献复习

• 作者: 刘天来 刘永光 赵明 郭颖
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 重型肝炎 乙型病毒性肝炎 乙型肝炎病毒 丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 37-39,52
• 分类号: R617
• 字数: 3287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2012.01.009

摘要

目的 探讨肾移植术后急性重型乙型病毒性肝炎(急性重型肝炎)的死亡原因、治疗及预防方法.方法 回顾性分析2008年至2010年2例肾移植术后急性重型肝炎的临床资料.结果 南方医科大学附属珠江医院2008年至2010年肾移植术后急性重型肝炎发生率0.2%(2/500).2例患者中1例术前有乙型病毒性肝炎(乙肝)病史,另1例无乙肝病史但术前未行乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)检查.2例术前均未接受抗HBV治疗.分别于术后4、9个月发病,查HBV标记物阳性和HBV DNA水平明显升高,确诊为急性重型肝炎.2例予停用免疫抑制药物,给予多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵(甘利欣)护肝治疗,予恩替卡韦抗病毒治疗,其中1例加用血液灌流治疗.2例病情进展迅速,最终死于多器官功能衰竭.结论 肾移植术后急性重型肝炎的发生率较低,但病情严重、进展迅速、疗效不佳、预后较差.该病以预防为主,确诊乙肝的患者术前、术后应口服敏感抗病毒药物,及时调整免疫抑制剂,定期复查肝功能、HBV标记物、HBV DNA定量,HBV标记物阴性者术前应接种乙肝疫苗,待抗体达到一定滴度后再行移植手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘天来	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	4	37	2.0	4.0
2	刘永光	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	42	126	6.0	8.0
3	赵明	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	65	205	7.0	9.0
4	郭颖	南方医科大学附属珠江医院器官移植中心	67	218	8.0	10.0