18F-FDG PET-CT 在卵巢正常大小癌综合征诊断中的应用

• 作者: 于杨洁 于芳 冯惠茹 解小芬 贾春霞 郭喆 陆相东
• 来源期刊: 中国肿瘤临床
• 学科: 医学
• 关键词: NOCS FDG PET/CT 肿瘤标志物
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 45-48
• 分类号: R73
• 字数: 2160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8179.2012.01.012

摘要

目的:卵巢正常大小癌综合征(NOCS)指的是盆腹腔广泛癌变,而卵巢正常大小的一种现象,通常是原发病变不明确,而常规影像学很难有阳性发现,本研究旨在探讨18F-FDG PET-CT在检出NOCS原发病变方面的作用.方法:17例临床诊断NOCS女性患者均进行18F-FDG PET-CT的常规扫描及延迟显像;图像由两名核医学医生独立分析,其按诊断标准进行判断,1)卵巢以两次显像SUV≥3.0为诊断恶性病变的标准,其他脏器以发现局灶性代谢增高为诊断标准,浆膜代谢增高考虑为转移受累;2)以卵巢发现肉眼可见的代谢增高,胃肠道(尤其是胃壁)异常的局灶性增厚及肉眼可见的局灶性的代谢增高进行诊断;结果与剖腹探查病理结果或治疗随诊结果对照,判断18F-FDG PET-CT查找NOCS原发病灶的准确性.结果:17例NOCS患者中,按标准其一诊断,18F-FDG PET-CT发现13例原发病变,9例卵巢癌,2例胃癌(均伴有双侧卵巢转移即krukenberg瘤),1例乙状结肠癌,1例腹膜血管肉瘤;漏诊1例胃癌及3例卵巢原发病变.因此PET-CT查找NOCS原发病变的检出率为76.5%,阳性预测值为100%.按照标准其二诊断,可另发现1例卵巢代谢略增高,SUVmax=2.5的病理最后诊断为卵巢癌,漏诊1例胃癌可见胃壁局限性轻度增厚、僵硬,按照标准2病变的检出率能提高至88.2%;11例卵巢原发病变的患者中7例检查前行肿瘤标志物检查,发现CA125均有不同程度的增高,胃肠道患者CEA及CA199有不同程度增高.结论:对于NOCS的患者18F-FDG PET-CT能有效的查找原发病灶,减少剖腹探查的患者数量;在NOCS患者中原发卵巢癌是主要组成部分;NOCS患者多有不同程度的肿瘤标志物的升高,18F-FDGPET-CT和肿瘤标志物可更好的查找NOCS的原发病灶.胃癌尤其是黏液成分较高的胃癌易于腹腔转移并侵犯卵巢形成krukenberg瘤,PET-CT则可以同时发现胃和卵巢的病变;原发于卵巢及胃壁的NOCS的原发病变不能以SUV值进行诊断,肉眼发现卵巢可见的代谢增高,胃壁发现僵硬及增厚,结合临床指标即应该考虑恶性病变的存在.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭喆	北京军区总医院核医学科	11	21	3.0	3.0
2	冯惠茹	北京军区总医院核医学科	19	70	5.0	7.0
3	于杨洁	北京军区总医院核医学科	8	15	3.0	3.0
4	于芳	北京军区总医院核医学科	11	15	3.0	3.0
5	解小芬	北京军区总医院核医学科	9	17	3.0	3.0
6	贾春霞	北京军区总医院核医学科	5	13	3.0	3.0
7	陆相东	北京军区总医院核医学科	9	15	3.0	3.0