骨髓增生异常综合征集落形成细胞培养特征及其与非重型再生障碍性贫血的比较研究

• 作者: 任彦松 冯敏 刘俊霞 张天佼 张悦 徐泽锋 李星鑫 杨玉宝 秦铁军 肖志坚 郑以州
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 集落形成单位测定 骨髓发育异常 骨髓衰竭
• 年，卷（期）: 2012,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 516-521
• 分类号: R55
• 字数: 6566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.07.010

摘要

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者体外集落形成细胞(CFC)培养特征及其与非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者的异同.方法 回顾性分析了初诊未治的155例MDS患者的CFC培养结果 及其与其他相关实验室检查参数的相关性,并与初诊未治的122例NSAA患者体外CFC培养结果 进行了比较分析.结果 MDS患者红细胞爆式集落形成单位(BFU-E)中位数9(0～157)/105骨髓单个核细胞(BMMNC),红细胞集落形成单位(CFU-E)中位数30(0～425)/105BMMNC,粒-单核细胞集落形成单位(CFU-GM)中位数14(0～125)/105BMMNC,较正常参考值均显著减少;66例(42.6%)仅BFU-E和(或)CFU-E低于正常下限,3例(1.9%)仅CFU-GM低于正常下限,70例(45.2%)BFU-E和(或)CFU-E且CFU-GM低于正常下限.MDS患者中集簇数同BFU-E、CFU-E及CFU-GM数均呈正相关(r值分别为0.415、0.338、0.642,P值均为0.000),同中性粒细胞碱性磷酸酶(N-ALP)阳性率和阳性积分均呈负相关(r阳性率=-0.315,P=0.001;r阳性积分=-0.257,P=0.006).MDS组各类型集落中位数均明显高于NSAA组(BFU-E 9对5/105BMMNC,P=0.017;CFU-E 30对19.5/105BMMNC,P=0.023;CFU-GM 14 对10/105BMMNC,P=0.003),两组内BFU-E和CFU-E均呈正相关(rMDS=0.712,P=0.000和rNSAA=0.757,P=0.000),MDS组相关度低于NSAA组(P<0.05).结论 MDS起病初期造血祖细胞数量明显减少,且红系受累更为广泛而显著;BFU-E、CFU-E和CFU-GM能够反映出体内造血祖细胞水平但并非残存的正常造血克隆,集簇数代表了发育异常祖细胞克隆但不等同于白血病样原始细胞.